La UNED y la Fundación Jiménez Díaz
están desarrollando un convenio de colaboración
que permitirá mejorar el marco de cooperación en proyectos
en el ámbito de la Ingeniería y la Medicina.
En estos momentos, se vienen desarrollando proyectos conjuntos
entre el Grupo de Investigación MAQLAB,
del departamento de Mecánica de la UNED,
y el Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología
de la Fundación Jiménez Díaz,
con el departamento de Anatomía
de la Universidad Autónoma de Madrid.
En el departamento de Mecánica, en los últimos 20 años,
vienen desarrollándose diversos proyectos
de Ingeniería en el ámbito sanitario,
en el ámbito de bioingeniería, dispositivos médicos, etc.,
por la profesora Carrascal.
En particular, este trabajo que se va a presentar
es de gran interés porque hay una relación
entre las instituciones de investigación universitarias,
la Fundación Jiménez Díaz
y, en nuestro caso, el Grupo de Investigación MAQLAB,
además en colaboración con la industria,
para llevar adelante un servicio a la sociedad
como es la mejora en ciertos tratamientos médicos.
Nuestra línea de investigación comienza hace ya 20 años
y parte de una preocupación por saber cuál es el mejor tratamiento
de las fracturas que afectan a la extremidad próxima del humero,
en el hombro.
Esto ocurre, sobre todo,
en mujeres que ya han pasado su etapa posmenopáusica
y que empiezan a perder masa ósea,
y tienen mucha facilidad para romperse los huesos
si se caen con caídas comunes, con caídas sin ser de alta energía,
y lo que les pasa es que se les rompe el humero,
y ese humero, sus piezas, se separan y cambian de forma,
y cuando eso ocurre,
si el cambio de forma es muy llamativo,
pueden perder la capacidad para mover su hombro
y pueden adquirir una incapacidad importante
hasta el punto de no poder valerse por sí mismas, si viven solas,
o no poder caminar con bastones si necesitan el apoyo de sus brazos.
Uno de los puntos fundamentales que queremos entender
es qué personas necesitan que les pongamos las piezas en su sitio
y les operemos para que vayan bien,
o qué personas pueden curarse de manera espontánea sin operarles,
y esa es la primera partida en la que empezamos a trabajar.
De ello ha salido una clasificación,
que es la que utilizamos ahora en los libros de referencia mundial
para la cirugía ortopédica y traumatología,
y también han salido proyectos de investigación
como el que iniciamos, hace ya 18 años,
con la doctora María Teresa Carrascal,
para comprender, aquellas personas que se tenían que operar,
qué tipo de implante era mejor utilizar
porque fuera más resistente.
Entonces hace ya 18 años utilizamos humeros de donantes
para comparar diferentes tipos de implante
y, fruto de esa colaboración,
se ha mantenido una relación institucional
entre nuestros departamentos y los de la UNED,
en el que hemos desarrollado diferentes proyectos
como el que nos ocupa ahora.
Pues este es el espécimen 1693442,
es un humero derecho,
que lo identificamos por la posición de la corredera bicipital
y la posición de la articulación del codo,
y lo primero que hacemos es colocar la placa.
Para que todas las placas tengan la misma posición,
tomamos de referencia la corredera bicipital
y medimos un centímetro posterior, aproximadamente,
de la corredera bicipital,
y un centímetro inferior desde la superficie articular,
de tal forma que, más o menos,
todas las placas estén colocadas en la misma posición.
-Ahora nos estamos centrando en,
una vez que se ha decidido que hay que operar a un paciente,
lo que nos hemos dado cuenta es que sus huesos son tan frágiles
que cuando intentamos sujetarlos con los implantes,
pues es como meter tornillos en pan tostado,
si me permiten la comparación,
entonces los implantes se pueden soltar y arrancar
incluso hasta en la mitad de los casos.
La tecnología que ha venido con la industria
nos ha proporcionado medidas que pueden sujetar el hueso sin romperlo
y pueden asegurar esa sujeción de esos tornillos
con la utilización de cemento quirúrgico.
Nosotros podemos poner tornillos en los fragmentos,
esos tornillos están huecos por dentro
y podemos inyectar cemento,
que nace de la punta del tornillo
como si fueran las raíces de un árbol,
entonces, sujetan el hueso mucho mejor.
Nosotros hemos utilizado eso en la clínica y hemos conseguido,
junto con una técnica de quirúrgica dedicada,
bajar las complicaciones de que se suelten los implantes,
que antes eran del 40/50%,
solo con la técnica quirúrgica que hemos desarrollado,
las hemos bajado al 15%,
y con el uso de cemento las hemos bajado al 2%.
Y ahora lo que nos hemos encontrado
es que queremos mejorar todavía más
esa fijación de cemento evitando complicaciones,
y lo que estamos haciendo,
gracias a la generosidad de los donantes
que nos proporcionan su cuerpo para la investigación,
hemos desarrollado un trabajo para comparar
qué tornillos tenemos que cementar,
en comparación a otros,
para evitar complicaciones con el cemento
y, en concreto, lo que estamos proponiendo,
es una configuración diferente de la cementación de los tornillos,
diferente a la que nos propone la casa comercial,
para disminuir las complicaciones.
Y lo que queremos demostrar
es que nuestra configuración de tornillos
es equivalente en resistencia
a la configuración propuesta por la industria.
Desde el año 94 estamos realizando ensayos
con materiales biológicos,
con distintos tratamientos y con distinta cirugía.
En el caso que nos ocupa en este ensayo de investigación,
estamos queriendo comprobar
los sistemas de cirugía presentados por la casa comercial
y los presentados por el departamento de Cirugía
de la Fundación Jiménez Díaz.
Los ensayos se van a realizar en la máquina que tengo detrás,
primero vamos a hacer ensayos a fatiga, con 6.000 ciclos,
y a continuación le vamos a hacer un ensayo a rotura.